Szacuje się, że w Polsce na łuszczycę choruje nawet 3% populacji. Choroba ta znacząco wpływa na jakość życia chorego. Zdarza się, że Pacjenci powodu swojego wyglądu odczuwają wstyd i skrępowanie. Rezygnują z kontaktów społecznych, a nawet aktywności, które wymagają odsłonięcia ciała objętego  łuszczycą. W dzisiejszym wpisie przybliżymy temat łuszczycy i  odpowiemy na  bardzo często zadawanie pytanie, czy istnieje skuteczny lek na tę chorobę?

Co to jest łuszczyca?

Łuszczyca to przewlekła choroba zapalna o podłożu autoimmunologicznym. Wbrew powszechnej opinii, nie jest ona chorobą skóry, lecz chorobą ogólnoustrojową. Co prawda to właśnie zmiany skórne są podstawowym objawem łuszczycy, jednak dotyka ona również stawy (łuszczyca stawowa występuje u około 30% pacjentów z łuszczycą), a także zwiększa ryzyko wystąpienia innych chorób ogólnoustrojowych tj. powikłania sercowo naczyniowe, zaburzenia gospodarki lipidowej, czy też cukrzyca. Stąd ważne, aby Pacjenci chorzy na łuszczycę, mieli świadomość, że choruje nie tylko skóra, lecz cały organizm, gdyż stan zapalny w łuszczycy ma charakter układowy. Co za tym idzie, leczenie także powinno mieć taki charakter.

Łuszczyca to choroba autoimmunologiczna. W bardzo dużym uproszczeniu mechanizm choroby polega na błędnej reakcji  autoimmunologicznej organizmu, który atakuje własne komórki, w tym przypadku jest to skóra. Stan zapalny to mechanizm odporności wrodzonej.  Jest to swego rodzaju alarm, że w naszym organizmie dzieje się coś złego, czyli doszło do infekcji lub zakażenia. W związku, z czym nasz organizm wytwarza przeciwciała, które mają za zadanie usunąć czynnik (np. wirus lub bakteria), który uszkadza nasze tkanki. U osób chorych na łuszczycę dochodzi podobnej reakcji, z tym że proces zapalny jest inicjowany bez powodu, a nasz układ odpornościowy w sposób niekontrolowany aktywuje limfocyty T, które z kolei są kierowane przeciwko własnym komórkom organizmu, w tym wypadku  skóry.

Jakie są przyczyny łuszczycy?

Jak dotąd nie jest znana przyczyna, czy też czynnik, który prowokuje układ odpornościowy do reakcji przeciwko własnym komórkom, także w przypadku innych chorób z autoagresji. Wyjątek stanowi celiakia, gdzie czynnikiem inicjującym stan zapalny jest gluten.

W przypadku łuszczycy dużą rolę odgrywają uwarunkowania genetyczne, a także styl życia. W wielu badaniach podkreśla się, że czynnikami, które aktywują chorobę mogą być silny stres lub trauma, jak również inne reakcje zapalne w organizmie, czy też współistniejące choroby autoimmunologiczne np. celiakia, reumatoidalne zapalenie stawów itd. W tym miejscu warto podkreślić, że osoby chore na łuszczycę powinny starać się wyeliminować możliwe stany zapalne w organizmie, gdyż mogą one utrudniać leczenie łuszczycy. Stąd m.in. należy dbać o stan uzębienia, zredukować nadmiar tkanki tłuszczowej (jej nadmiar koreluje z rozwojem stanu zapalnego) czy też wyeliminować ewentualne alergie pokarmowe, które powodują stan zapalny w jelitach.

Choć przyczyny łuszczycy nie są w pełni poznane, to można wyróżnić czynniki, które mogą mieć wpływ na pojawienie się choroby:

• Geny- ryzyko rozwoju jest większe, jeśli ktoś w rodzinie choruje na łuszczycę.
• Stres — może prowokować rozwój łuszczycy, ale także pogorszyć jej objawy i utrudnić leczenie.
• Infekcje — niektóre infekcje bakteryjne i wirusowe spowodować wystąpienie łuszczycy, ale także zaostrzyć jej objawy.
• Otyłość — nadmiar podskórnej tkanki tłuszczowej ma działanie prozapalne.
• Zaburzona flora jelitowa — choroby i zaburzenia w obrębie błony jelitowej mogą prowadzić do procesów zapalnych.
• Niektóre leki — niektóre leki, takie jak beta-blokery, lit, leki przeciwzapalne niesteroidowe (NLPZ) i leki przeciwmalaryczne, mogą wywoływać lub zaostrzać objawy łuszczycy.
• Palenie papierosów — palenie papierosów może zwiększać ryzyko rozwoju łuszczycy i wpływać na ciężkość jej objawów.

Jakie są objawy łuszczycy?

Wygląd skóry pokrytej łuszczycą może się różnić w zależności od typu łuszczycy i indywidualnych cech pacjenta. Najbardziej zauważalne i jednocześnie najbardziej uporczywe objawy łuszczycy to swędzenie i łuszcząca się skóra. Obszar zajęty chorobą jest zaczerwieniony i pokryty biała lub srebrzystą łuską. Łuska to efekt przyspieszonego procesu odnowy naskórka, co prowadzi do tworzenia się grubych i zrogowaciałych obszarów skóry. Łuszczyca może występować na różnych częściach ciała, ale najczęściej uwidacznia się na łokciach, kolanach, skórze głowy, plecach oraz paznokci. W zaawansowanym stadium może pokryć nawet całe ciało.

Objawy łuszczycy:

• Zaczerwienione i łuszczące się obszary na skórze, które często pokrywają srebrzystymi lub białymi łuskami. Łuski z czasem odpadają.
• Grube, zrogowaciałe łuski na skórze.
• Silny świąd, pieczenie, czasem także ból skóry.
• Wysuszenie skóry i pęknięcia na skórze.
• Trudności z poruszaniem się, gdy łuszczyca obejmuje na stawy.
• Problemy z paznokciami, takie jak odkształcenia, rozwarstwienie lub żółtawe przebarwienia, przypominające tłuste plamy.

Kiedy zazwyczaj pojawiają się pierwsze objawy?

Łuszczyca może pojawić się na każdym etapie życia chorego. Dotyka ona zarówno dzieci, młodzież, osoby dorosłe, czy też starsze. Pierwsze zmiany najczęściej, bo aż u 80 % chorych pojawiają się między 20 a 40 rokiem życia.

Dlaczego łuszczyca powraca? Czy łuszczycę da się wyleczyć?

Łuszczyca powraca, ponieważ nie się jej wyleczyć. Jest ona chorobą przewlekłą, która możemy wprowadzić jedynie w stan remisji, czyli uśpienia. Leczenie łuszczycy to głównie leczenie objawowe, które w wielu przypadkach “zalecza” chorobę na wiele lat. Cięższe postacie łuszczycy wymagają stosowania leków cytostatycznych lub leczenia biologicznego.

Czy istnieje skuteczny lek na łuszczycę?

Nie, nie ma skutecznego leku, który całkowicie wyleczyłby łuszczycę. Na dzień dzisiejszy istnieją leki i metody, które łagodzą objawy choroby i wprowadzają ja w remisję.

W jaki sposób leczyć łuszczycę?

Łuszczyca wymaga konsultacji dermatologa, a w przypadku  współistniejącej łuszczycy stawowej, także reumatologa. Leczenie łuszczycy zależy od nasilenia jej objawów i przebiegu choroby. Zazwyczaj lekarz przepisuje leki do miejscowego stosowania na skórę, a zleca odpowiednią pielęgnację, a także suplementację witamin i minerałów tj. witamina D, kwasy omega – 3, czy też cynk i selen. Uporczywa łuszczyca, która nie reaguje na leki miejscowe lub ponownie “wysypuje” chorego po kilku tygodniach, a nawet dniach od zakończenia stosowania tych leków, wymaga zastosowania leków doustnych takich jak Metotreksat, czy też wdrożenia leczenia biologicznego (wymaga ono wcześniejszej kwalifikacji chorego).

Objawy skórne łuszczycy można leczyć także za pomocą fototerapii  UVB i PUVA. Podczas naświetlania UVB pacjent przez określony czas jest poddawany działaniu promieni UVB o odpowiedniej długości. W przypadku metody PUVA Pacjent przed naświetleniem przyjmuje odpowiedni lek.  Obie metody wymagają wcześniejszej konsultacji dermatologicznej, podczas której lekarz ustali czas i intensywność naświetlania.

Gdzie leczyć łuszczycę — dermatolog Warszawa

Łuszczyca to przewlekła choroba, którą leczy się u dermatologa, a w przypadku zajęcia stawów także u reumatologa. Pacjenci, którzy zauważyli u siebie niepokojące objawy skórne lub borykają się ze stale nawracająca łuszczycą, mogą skorzystać z konsultacji dermatologicznych w Klinice Elite w Warszawie lub w Pruszkowie.