Obrzezanie

Zabieg wykonujemy w znieczuleniu miejscowym, które znosi czucie bólu, ale może pozostawić czucie dotyku. Środek znieczulający podajemy podskórnie i ewentualnie śródskórnie. Jeśli napletek nie odprowadza się swobodnie, lekarz najpierw go rozcina. Jeśli jest taka potrzeba, wypreparowuje napletek poprzez usunięcie istniejących zrostów. W kolejnym etapie, lekarz rozchyla napletek i umiejscawia na żołędzi narzędzie zwane staplerem. Specjalista zaciska stapler i uruchamia mechanizm, który okrężnie usuwa napletek i jednocześnie zamyka ranę za pomocą zszywek. Niekiedy może zaistnieć konieczność założenia dodatkowych szwów (wchłanialnych). Zabieg trwa od 15 do 30 minut. Po zabiegu na prącie zakładany jest opatrunek uciskowy, na czas od kilku do kilkunastu godzin. Większość pacjentów dobrze toleruje zabieg w znieczuleniu miejscowym, nie zgłaszając bólu lub zgłaszając ból o niewielkim nasileniu.

Znieczulenie miejscowe iniekcyjne.

Wykonanie badań laboratoryjnych, nie wcześniej niż 2 tygodnie przed zabiegiem:

• morfologia
• APTT
• PT(INR)

Dostarczenie wyników do oceny i kwalifikacji przez personel medyczny.

Od pierwszych chwil po zabiegu może wystąpić znaczny obrzęk prącia, moszny z wybroczynami podskórnymi oraz zasinieniem okolicy operowanej oraz okolicznych tkanek. Zmiany wokół rany wchłaniają się zwykle w ciągu 2 tygodni. Tempo wypadania zszywek (lub szwów, jeśli zostały założone) jest odmienne u każdego pacjenta i zazwyczaj trwa około 2-4 tygodnie. Dyskomfort związany z wysychaniem żołędzi i ocieraniem się żołędzi o bieliznę może utrzymywać się dłużej, zwykle jednak ustępuje w ciągu 4 tygodni.

• Właściwa higiena rany po zabiegu.
• Unikanie aktywności seksualnej przez minimum 2 tygodnie po zabiegu (lub dłużej, w zależności od tempa gojenia się rany).

Szczegółowe zalecenia dotyczące postępowania po zabiegu zostaną indywidualnie przekazane pacjentowi przez lekarza.

Zabieg obrzezania z użyciem staplera może być przeciwwskazany jeśli u pacjenta stwierdza się:

• istotne zaburzenia krzepnięcia krwi,
• bardzo niski próg bólowy,
• uczulenie na środki znieczulające,
• nasilony aktywny stan zapalny napletka,
• podejrzenie aktywnego procesu nowotworowego.

Zabieg może być trudny lub niemożliwy do wykonania w przypadku znacznego stopnia deformacji napletka lub żołędzi. Kwestię ewentualnych przeciwwskazań należy każdorazowo omówić w trakcie konsultacji lekarskich.

Jak przy każdym zabiegu chirurgicznym, również i w przypadku obrzezania staplerem może dojść do powikłań. Najczęściej zgłaszanym problemem jest ból rany, szczególnie dokuczliwy w pierwszych godzinach po zabiegu, ustępujący w ciągu kilku dni. Do innych mogących wystąpić powikłań należą krwawienie lub utworzenie się krwiaka w ranie. Wysychanie żołędzi trwale zmienia odbiór bodźców dotykowych. Szczegółowe informacje dotyczące możliwych powikłań zostaną przekazane przez lekarza w trakcie kwalifikacji do zabiegu.